ANEVRISMUL AORTEI ASCENDENTE
Aorta este cel mai mare vas din organismul nostru jucând rolul de transport a sângelui
arterial oxigenat de la inima către toate organele și sistemele corpului. O împartim în 3 segmente importante:
Aorta ascendenta
Crosa aortei
Aorta descendenta
Aorta ascendenta, fiind prima portiune, pornește de la radacina sa și anume de la inelul valvei aortice până la emergența trunchiului brahiocefalic. Pe acest traseu aorta da două vase foarte importante – arterele coronare stânga și dreapta, vasele prin intermediul cărora este alimentat mușchiul cardiac.
Cea mai frecventa boala a aortei ascendente este anevrismul acesteia. Anevrismul aortei ascendente reprezintă o dilatatie anormală a aortei, dilatatie localizată la acest nivel sau cu extensie catre crosa sau chiar catre aorta descendenta. Diagnosticul poate fi o descoperire intamplatoare in cursul unor investigatii (radiografie toracica, ecocardiografie, examen CT toracic) sau in urma adresarii catre medic datorita prezentei durerilor toracice de cele mai multe ori atipice. La momentul diagnosticului se stabileste si indicatia de operatie, in functie de dimensiunea anevrismului, rata de crestere anuala si prezenta simultana a unor anomalii ale valvei aortice, cum este bicuspidia aortica.
Complicațiile care pot aparea sunt reprezentate de ruptura sau disecția aortei. Aceste complicatii prezintă urgente cardio-vasculare majore, cu mortalitate prespitalicească crescuta dar si intraspitaliceasca. De aceea, diagnosticarea si interventia chirurgicală precoce în stadiul de anevrism nerupt sunt mult mai benefice pentru pacient. Riscul operator al interventiilor “la rece” este semnificativ mai mic decât în cazul complicațiilor acestora.
CUM TRATAM ANEVRISMUL AORTEI ASCENDENTE?
Tratamentul anevrismului de aorta ascendentă este reprezentat doar de corectia chirurgicala. În cazul în care este vorba doar de anevrism de aorta ascendentă, portiunea dilatatata a aortei se înlocuieste cu o proteză vasculară (un tub sintetic). Dacă vorbim despre anevrism de aorta ascendenta concomitent cu afectarea valvei aortice se practică repararea sau inlocuirea valvei aortice și înlocuirea aortei ascendente cu sau fara reimplantarea arterelor coronare, in functie de aspectul anevrismului – operatiile Wheat sau Bentall.
CE TIPURI DE ABORD MINIM INVAZIV FOLOSIM ÎN CHIRURGIA AORTEI ASCENDENTE?
Abordul de baza în chirurgia aortei ascendente este sternotomia mediana (secțiunea complete a osului stern), mai ales pentru procedurile complexe. În ultimii ani, multe din interventii s-au realizat prin ministernotomie, adică sectiune partială a osului stern in jumatatea lui superioara. Minitoracotomia anterioara dreapta a devenit de mai multi ani pentru mine metoda de electie în înlocuirea aortei ascendente si operatia Wheat.
SUNTETI CANDIDATUL POTRIVIT PENTRU CHIRURGIE CARDIACA MINIM INVAZIVA?
Daca doriti să aflati mai multe informatii despre posibilitatile terapeutice în cazul dumneavoastra si daca o alegere potrivita este chirurgia cardiacă minim invaziva, contactati-ma pentru o programare la consultatie:
Spitalul MONZA, str. Tony Bulandra nr. 27, sector 2, Bucuresti, telefon 0219983, 0745104348
Spitalul ARCADIA, str. Cicoarei nr. 2, Iasi, telefon 0755100718, 0734009960
Spitalul HEKA, str. 1 Decembrie 1918 nr. 21, Constanta, telefon 0753064137
Spitalul NOVAMED, str. Tudor Strisca 30, Chișinău 2038, Republica Moldova, telefon +37376799906
Centrul Medical MEDICII, Bdul I.C. Bratianu 16, Pitesti, Telefon programari: 0372799799