BOALA CARDIACA ISCHEMICA
Cardiopatia ischemica este boala determinata de alimentare insuficienta cu sânge oxigenat a muschiului cardiac. Cauza acesteia este blocajul partial sau complet al uneia sau mai multe artere coronare. Lipsa aportului suficient de sânge catre miocard are ca si consecinta scaderea treptata sau brusca a fortei de contractie a acestuia, inima fiind în dificultate de a asigura aportul de sânge necesar functionarii normale a organismului.
Manifestarea cea mai frecventa este angina pectorala, adica durerea în piept care poate fi locala si să aibă diferite forme, cum ar fi apasare, arsura sau să iradieze la nivelul membrului superior stâng sau drept, în gât sau în epigastru. Durerea poate aparea la efort, dar uneori si în repaus, la frig, la efort psiho-emotional. Alte manifestari, mai putin specifice, sunt oboseala care se instalează treptat, la eforturi din ce în ce mai mici și aritmiile. Unii pacienti nu au niciun fel de simptome, dar în prezenta unor factori de risc precum antecedentele familiale, vârsta, fumatul, hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, dislipidemia, trebuie evaluat cardiologic pentru excluderea ischemiei miocardice silentioase. Complicatia cea mai importanta în evolutia bolii este infarctul miocardic acut cu complicatiile sale, care uneori poate fi prima manifestare clinică, dar poate fi în același timp complicatia fatala.
Coronarografia, investigatia de baza în diagnosticarea cardiopatiei ischemice ne va arată exact localizarea și severitatea stenozelor coronariene. Apoi se stabileste modul de tratament pentru fiecare pacient. Scopul este ameliorarea simptomatologiei prin medicatie specifica (antiagregante plachetare, betablocante etc) dar, cel mai important, restabilirea fluxului sangvin normal prin arterele coronare, fie prin metode interventionale, fie prin revascularizatie chirurgicala –operatiile de bypass aortocoronarian.
Operatia de bypass aortocoronarian este ocolirea zonei stenozate semnificativ sau blocate a uneia sau mai multor artere coronare majore prin intermediul unui grefon arterial (artera mamara stânga și dreapta, artera radiala) sau venos (de obicei vena safena interna), proprii ale pacientului. Revascularizatia miocardica chirurgicala reprezinta o metoda sigura, cu eficienta dovedita atât pe termen scurt cât și lung. Interventia se face, în functie de numarul și localizarea leziunilor, pe cord oprit si pe circulație extracorporala sau miniminvaziv pe cord batând.
CE TIPURI DE ABORD MINIM INVAZIV FOLOSIM ÎN CARDIOPATIA ISCHEMICA?
Revascularizatia miocardica pe cord bătând realizata miniminvaziv este cunoscuta sub numele de MIDCAB. Este o procedura indicata mai ales pentru leziuni la nivelul arterei descendente anterioare, dar nu numai. Incizia se face la nivelul toracelui stâng, abordandu-se inima prin spațial IV intercostal. Se prepara artera mamara interna, cel mai bun vas arterial folosit în revascularizatie miocardica, după care se realizeaza conectarea acesteia la artera coronara fara a fi oprit cordul. În cazul leziunilor coronariene multiple si complicate singurul abord este cel prin sternotomie.
CUM ESTE PERIOADA POSTOPERATORIE DUPA O INTERVENTIE MINIM INVAZIVA - MIDCAB SAU MICS CABG
Veti cobora din pat si veti merge pe distante scurte in primele 24-48 ore dupa interventie. Acasa veti putea merge incepand cu ziua 4-5 dupa operatie. Nu va trebui sa va protejati sternul, deci nu veti avea restrictii semnificative in ceea ce priveste activitatea fizica. Cu toate acestea, ca masura de precautie, va recomandam sa nu ridicati nimic mai greu de 4-5 kg in primle 2-3 saptamani. Concentrati-va pe durere su disconfort si opriti activitatea fizica daca miscarea provoaca durere ascutita sau severa la nivelul plagii chirurgicale. Va puteti intoarce la munca in 4-6 saptamani. Puteti conduce masina la aproximativ 2 saptamani dupa operatie.
SUNTETI CANDIDATUL POTRIVIT PENTRU CHIRURGIE CARDIACA MINIM INVAZIVA?
Daca doriti să aflati mai multe informatii despre posibilitatile terapeutice în cazul dumneavoastra si daca o alegere potrivita este chirurgia cardiacă minim invaziva, contactati-ma pentru o programare la consultatie:
Spitalul MONZA, str. Tony Bulandra nr. 27, sector 2, Bucuresti, telefon 0219983, 0745104348
Spitalul ARCADIA, str. Cicoarei nr. 2, Iasi, telefon 0755100718, 0734009960
Spitalul HEKA, str. 1 Decembrie 1918 nr. 21, Constanta, telefon 0753064137
Spitalul NOVAMED, str. Tudor Strisca 30, Chișinău 2038, Republica Moldova, telefon +37376799906
Centrul Medical MEDICII, Bdul I.C. Bratianu 16, Pitesti, Telefon programari: 0372799799