CHIRURGIA CARDIACA MINIM INVAZIVA
Cele mai multe operatii pe cord deschis efectuate în lume se realizeaza în continuare prin sternotomie, adica taierea osului stern. În ultimii ani însa s-au dezvoltat metode minim invazive de abord ale bolilor cardiace reprezentate printr-o varietate de incizii mult mai mici și mai putin traumatice decât sternotomia clasică. În chirurgia cardiaca minim invaziva (MICS – Minimally Invasive Cardiac Surgery). Inciziile folosite sunt 4-8 cm sau chiar mai mici, comparativ cu cea clasică de 20-30 cm. Aceste operatii efectuate prin incizii mici au devenit posibile datorită folosirii unui instrumentar chirurgical special si a pregatirii chirurgului în ceea ce înseamna tehnici noi în chirurgia miniminvaziva. Asa ca, în momentul de fata, folosesc abordul direct (direct view approach), video-asistat și total endoscopic (3D).
CE INSEAMNA ABORDUL MINIM INVAZIV IN CHIRURGIA CARDIACA?
Toate tipurile de abord sunt efectuate prin toracotomie dreapta, mai exact prin spatiul intercostal II, III sau IV, precum si prin toracotomie stanga, in spatiul III sau IV intercostal. Diferenta se face prin tipul inciziei folosite, in fiecare caz. Daca la barbati incizia de face de cele mai multe ori in dreptul spatiului dorit, la femei incizia o realizez in functie de forma si dimensiunea glandei mamare, fiind efectuata de cele mai multe ori pe linia submamara, adica sub san. O incizie speciala pe care o folosesc atat la femei, dar si la barbati este incizia periareolara, in cazul operatiilor de inchidere de defect septal atrial sau in patologia mitro-tricuspidiana, iar in acest caz cicatricea postoperatorie este cea mai mica. Pe langa incizia principala este necesara se mai efectueaza mici incizii (<1 cm) pentru introducerea in torace a unor instrumente ajutatoare, mai ales in cazul abordului endoscopic.
Pentru conectarea la masina de inima si plamân artificial se foloseste o incizie mică în regiunea inghinala pentru abordarea arterei și venei femurale. Prin intemediul acestora se introduc prin ghidaj ecocardiografic canule speciale, mai lungi decat cele folosite in mod obisnuit si mai subtiri. Toate acesea tipuri de abord oferă o vedere foarte bună asupra structurilor cardiace, necesara în aceaste operatii.
CE PATOLOGII SUNT ABORDATE PRIN ACEASTĂ METODĂ?
Prin abordul minim invaziv efectuez mai multe tipuri de intervenții chirurgicale și anume:
o
Repararea
sau inlocuirea valvei mitrale si/sau a valvei tricuspide
o
Protezarea
valvulara aortica
o
Inchiderea
defectului de sept atrial
o
Protezarea
multivalvulara (aorta, mitrala, tricuspida), inlocuire de aorta ascendenta
o
Extirparea
mixomului cardiac
o Reinterventii cardiace
dupa chirurgie clasica sau minim invaziva
CARE SUNT AVANTAJELE CHIRURGIEI CARDIACE MINIM INVAZIVE?
Toate beneficiile chirurgiei cardiace minim invazive
față de chirurgia cardiaca clasica sunt
legate de reducerea importantă a
traumei chirurgicale a peretelui toracic. Aceste beneficii sunt:
Risc de
sângerare scăzut
Dureri mai mici
Risc redus de
infecții
Reducerea
zilelor de spitalizare
Mobilizare mai
rapida cu restrictii fizice mai putine
Scurtarea
perioadei de recuperare cu 3-4 saptamani
Nu in ultimul
rand – efect estetic excelent, datorita inciziilor mici
SUNTETI CANDIDATUL POTRIVIT PENTRU CHIRURGIE CARDIACA MINIM INVAZIVA?
Daca doriti să aflati mai multe informatii despre posibilitatile terapeutice în cazul dumneavoastra si daca o alegere potrivita este chirurgia cardiacă minim invaziva, contactati-ma pentru o programare la consultatie:
Spitalul MONZA, str. Tony Bulandra nr. 27, sector 2, Bucuresti, telefon 0219983, 0745104348
Spitalul ARCADIA, str. Cicoarei nr. 2, Iasi, telefon 0755100718, 0734009960
Spitalul HEKA, str. 1 Decembrie 1918 nr. 21, Constanta, telefon 0753064137
Spitalul NOVAMED, str. Tudor Strisca 30, Chișinău 2038, Republica Moldova, telefon +37376799906
Centrul Medical MEDICII, Bdul I.C. Bratianu 16, Pitesti, Telefon programari: 0372799799