CHIRURGIA CARDIACA MINIM INVAZIVA (MICS)
Cele
mai multe operatii pe cord deschis efectuate în lume se realizeaza în
continuare prin sternotomie, adica taierea osului stern. În ultimii
ani însa s-au dezvoltat metode minim invazive de abord ale bolilor
cardiace reprezentate printr-o varietate de incizii mult mai mici și mai putin traumatice decât sternotomia clasică. În chirurgia cardiaca minim invaziva (MICS – Minimally Invasive Cardiac Surgery). Inciziile folosite
sunt 4-8 cm sau chiar mai mici, comparativ cu cea clasică de 20-30 cm. Aceste operatii efectuate prin incizii mici au
devenit posibile datorită folosirii unui instrumentar chirurgical special si a pregatirii
chirurgului în ceea ce înseamna tehnici noi în chirurgia
miniminvaziva. Asa ca, în momentul de fata, folosesc abordul direct
(direct view approach), video-asistat și total endoscopic (3D).
CE PATOLOGII SUNT ABORDATE PRIN ACEASTĂ METODĂ?
Prin abordul minim invaziv efectuez mai multe tipuri de intervenții chirurgicale și anume:
o
Repararea
sau inlocuirea valvei mitrale si/sau a valvei tricuspide
o
Protezarea
valvulara aortica
o
Inchiderea
defectului de sept atrial
o
Protezarea
multivalvulara (aorta, mitrala, tricuspida), inlocuire de aorta ascendenta
o
Extirparea
mixomului cardiac
o Reinterventii cardiace
dupa chirurgie clasica sau minim invaziva
CE INSEAMNA ABORDUL MINIM INVAZIV IN CHIRURGIA CARDIACA?
Toate tipurile de abord sunt efectuate prin toracotomie dreapta, mai exact prin spațiul intercostal II, III sau IV. Diferenta se face prin tipul inciziei folosite în fiecare caz separat. Daca la barbați incizia de cele mai multe ori se face în dreptul spațiului intercostal dorit, la femei incizia o realizez în functie de dimensiunea și formă glandei mamare. De cele mai multe ori incizia este efectuata pe linia submamara, adică imediat sub san, dar sunt situatii în care sânul este mai voluminos și atunci incizia se face în zona axilară, adică imediat lateral de glanda mamară. Incizie pe care o mai folosesc la femei, mai ales în defect de sept atrial dar si in patologia mitrala sau tricuspidiana este incizia periareolara, adică o incizie în jurul areolei. Această incizie o practic la paciente cu sânul mai putin voluminos si care îmi permite abordul leziunii cardiace direct în acea zona. Separat de incizia propriu-zisa se mai efectueaza mici orificii prin care se introduc in torace instrumente ajutatoare, respectiv endoscopul 3D pentu vizualizarea optima si clampul aortic.
Pentru conectarea la masina de inima si plamân artificial se foloseste o incizie mică în regiunea inghinala pentru abordarea arterei și venei femurale. Prin intemediul acestora se introduc prin ghidaj ecocardiografic canule speciale, mai lungi decat cele folosite in mod obisnuit si mai subtiri. Toate acesea tipuri de abord oferă o vedere foarte bună asupra structurilor cardiace, necesara în aceaste operatii.
CARE SUNT AVANTAJELE CHIRURGIEI CARDIACE MINIM INVAZIVE?
Toate beneficiile chirurgiei cardiace minim invazive
față de chirurgia cardiaca clasica sunt
legate de reducerea importantă a
traumei chirurgicale a peretelui toracic. Aceste beneficii sunt:
Risc de
sângerare scăzut
Dureri mai mici
Risc redus de
infecții
Reducerea
zilelor de spitalizare
Mobilizare mai
rapida cu restrictii fizice mai putine
Scurtarea
perioadei de recuperare cu 3-4 saptamani
Nu in ultimul
rand – efect estetic excelent, datorita inciziilor mici
SUNTETI CANDIDATUL POTRIVIT PENTRU CHIRURGIE CARDIACA MINIM INVAZIVA?
Daca doriti să aflati mai multe informatii despre posibilitatile
terapeutice în cazul dumneavoastra si daca o alegere potrivita este
chirurgia cardiacă minim invaziva, contactati-ma pentru
o programare la consultatie:
Spitalul MONZA, str. Tony Bulandra nr. 27, sector 2, Bucuresti, telefon 0219983,
0745104348
Spitalul ARCADIA, str. Cicoarei nr. 2, Iasi, telefon 0755100718
Spitalul HEKA, str. 1 Decembrie 1918 nr. 21, Constanta, telefon 0753064137
Spitalul NOVAMED, str. Tudor Strisca 30, Chișinău 2038, Republica Moldova, telefon
+37376799906
Centrul
Medical MEDICII, Bdul I.C. Bratianu 16, Pitesti, Telefon programari:
0372799799




